Life is short

Efusi pleura adalah suatu keadaan dimana terdapat cairan dalam jumlah yang berlebihan didalam rongga pleura, yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara pembentukan dan reabsorbsi (penyerapan ) cairan pleura.


Dalam keadaan normal rongga pleura berisi sedikit cairan untuk sekedar melicinkan permukaan pleura parietalis dan visceralis yang saling bergerak karena pernapasan. Cairan masuk ke dalam rongga melalui pleura parieatalis yang bertekanan tinggi dan diserap oleh sirkulasi di pleura visceralis yang bertekanan rendah. Dan diserap juga oleh kelenjar limfe dalam pleura parietalis dan pleura visceralis.

Gejala klinik
biasanya asimptomatis (tanpa gejala) atau memberikan gejala demam ringan dan berat badan menurun.
Nyeri dada, terutama saat bernapas dalam, sehingga pernapasan penderita menjadi dangkal dan cepat, dan pergerakan pernapasan dada yang sakit menjadi tertinggal.
sesak napas, terjadi saat permulaan efusi pleura yang disebabkan oleh nyeri dada dan saat cairan pleura meningkat sampai penuh.
batuk terutama jika disertai dengan proses tuberkulosis di paru

pemeriksaan fisik
dengan bantuan stetoskop akan terdengar penurunan suara pernapasan.
jika cairan lebih dari 500 ml, biasanya akan menunjukkan gejala klinis terjadi penurunan pergerakan dada yang terkena efusi saat inspirasi, jika dilakukan perkusi akan didapatkan dullnes/ pekak.

diagnosa bisa ditegakkan dari anamnesa pasien, pemeriksaan fisik dan dikonfirmasi dengan rontgen thoraks yang dapat menunjukkan adanya cairan.

Pemeriksaan yang lain antara lain :

• CT scan dada, menunjukkan gambaran paru-paru dan cairan
  
• USG dada, membantu menentukan lokasi dari pengumpulan cairan yang jumlahnya sedikit, agar dapat dikeluarkan
  
• torakosentesis, pengambilan cairan melalui sebuah jarum yang dimasukkan diantara sela iga ke dalam rongga dada untuk mengambil contoh cairan
  
• biopsi, jika dengan torakosentesis tidak dapat diketahui penyebabnya dilakukan pengambilan lapisan pleura sebelah luar untuk dianalisa
• bronkoskopi, kadang dilakukan untuk membantu menemukan sumber cairan yang terkumpul.

• lupus discoid (cutaneus lupus) yang mempengaruhi kulit
  
• lupus eritematosus sistemik, dapat menyerang organ tubuh seperti persendian, paru-paru, darah, pembuluh darah, jantung, ginjal hati, otak dan syaraf.
• drug induced lupus, karena obat-obatan tertentu yang digunakan dalam jangka panjang. Gejala akan hilang setelah pemakaian obat dihentikan.

1. ruam malar (butterfly rash), ruam berbentuk seperti kupu-kupu pada kedua pipi dan batang hidung
2. ruam discoid, berbentuk bundar, kemerahan pada kulit
3. terdapat oral ulcer ( ulkus pada mulut)
4. fotosensitivitas, peka terhadap rangsangan sinar ultra violet
5. arthritis (radang sendi)
6. peradangan pada ginjal
7. radang pada selaput serosa, misal peradangan selaput paru, peradangan selaput jantung
   
8. gangguan pada sistem syaraf, bisa terjadi penurunan kesadaran, kejang
9. kelainan darah, terjadi anemia hemolitik, trombositopenia, leukopenia, limfopenia.
   
10. pemeriksaan imunologi positif, antidsDNA (anti double stranded Deoxyrinucleic Acid) positif
11. ANA test positif

Dispepsia adalah sindroma atau kumpulan gejala yang disebabkan karena keluhan saluran pencernaan bagian atas yang dapat berupa mual atau muntah, kembung, dysphagia, rasa penuh, nyeri perut bagian atas atau dada yang berlangsung lebih dari 3 bulan. Sifatnya kronik.

Ada dua dispepsia yaitu dispepsia organik dan dispepsia fungsional.
Dispepsia organik, sindroma dispepsia yang telah diketahui adanya kelainan organik sebagai penyebabnya, seperti tukak (luka) lambung, usus dua belas jari, radang pankreas, radang empedu.
Dispepsia fungsional atau non organik berupa keluhan dispepsia tanpa didapatkan kelainan atau gangguan struktural organ tubuh berdasarkan, pemeriksaan klinis, laboratorium, radiologi, dan endoskopi

Gejala-gejala dispepsia antara lain : nyeri ulu hati, mual, muntah, tidak nafsu makan, kembung, penurunan berat badan, perih atau sakit seperti terbakar pada perut bagian atas yang dapat menjadi lebih baik atau lebih buruk ketika makan. Yang kronis bisa tidak ada keluhan jika ada hanya sakit yang ringan pada perut bagian atas dan terasa penuh atau kehilangan selera makan.

Definisi hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang abnormal dengan tekanan darah sistolik (TDS) > 140 mmHg dan atau tekanan darah diastolik (TDD) > 90 mmHg.

Ada 2 macam hipertensi berdasarkan penyebabnya, yaitu hipertensi esensial dan hipertensi sekunder.
Hipertensi esensial adalah hipertensi yang tidak diketahui penyebabnya. Lebih kurang 90% penderita hipertensi adalah hipertensi esensial.
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang diketahui penyebabnya.
Penyebab hipertensi sekunder antara lain :

• penyakit ginjal
• kelainan hormonal
• kelainan pembuluh darah (koartasio aorta)
• obat-obatan ( pil kb, kortikosteroid, kelainan alkohol).

• Tekanan darah normal: tekanan sistolik < 120mmHg dan tekanan diastolik < 80mmHg.
  

• Pre-Hipertensi : Tekanan sistolik120-139 mmHg dan/atau Tekanan diastolik 80-90mmHg.
• Hipertensi: Stadium I : Tekanan sistolik 140-159 mmHg dan/ atau tekanan diastolik 90-99mmHg dan Stadium II: Tekanan sistolik > 160 mmHg dan/ atau Tekanan diastolik > 100 mmHg.

1. Diet rendah garam,rendah lemak, meningkatkan konsumsi buah dan sayuran
   
2. berhenti merokok dan tidak mengkonsumsi alkohol
3. menurunkan berat badan
4. olahraga ringan secara teratur, misal seminggu 3x selama 30 menit
5. menghilangkan stress